¿Como imaginan los médicos la medicina del futuro?

Un médico enfrentará su jornada de trabajo -tal como hoy la imagina- en el año 2020, en un escenario particular.

Asistirá, durante ese día, a varios pacientes que han padecido SIDA y que tienen criterios de curación completa, pero que aún reciben un control periódico.

Hará diagnóstico y tratamiento de enfermos con cáncer a quienes les informará de la altísima probabilidad de que su enfermedad se resuelva satisfactoriamente en lapsos cada vez más breves.

Consultará reiteradamente en su computadora los perfiles genómicos de cada enfermo, tal como se registran en su historia clínica personal y, sobre la base de esta información, recomendará estrategias preventivas o seleccionará fármacos cuando sean necesarios.

Varios de los enfermos presentarán patologías psiquiátricas severas como depresión, adicciones de diverso tipo, fobias o psicosis.

Asistirá a niños y a adultos con patologías relacionadas con la contaminación ambiental, en especial de tipo respiratorio y dermatológico.

Cada vez que deba prescribir un antibiótico, deberá consultar los registros de nuevos casos de resistencia bacteriana o de mutaciones de microorganismos que alteren la sensibilidad conocida a las drogas.

En casi todos los casos, percibirá que la relación con sus pacientes estará fuertemente mediada por la tecnología y que, tanto él como los enfermos, se relacionan en un ambiente de mutua desconfianza y con un empobrecido vínculo afectivo.

Tendrá conciencia de que para muchas personas sus recomendaciones y sugerencias serán imposibles de cumplir debido a los altos costos que implican y a la marginación social en que viven.

Steve Jobs (fundador de Apple) y la superación personal.

Veamos el valor de superación personal ante un cáncer de páncreas que le puede llevar a la muerte.
"Las noticias sobre mi muerte están enormemente exageradas". Estas palabras que el escritor Mark Twain empleó cuando su falso fallecimiento fue publicado por el periódico New York Journal fueron utilizadas ayer por Steve Jobs en el acto público de presentación de las novedades de Apple para la temporada navideña. La frase aparecía por sorpresa en las pantallas gigantes utilizadas para el evento, provocando la sonrisa de Jobs, como recoge esta fotografía. La calidad no es muy buena, pero el instante es único. Siga leyendo el artículo original

Parte 1:


Parte 2:

¿El Síndrome de Down desaparece en España?. El debate ético.

Sólo un 5% de las españolas sigue los pasos de Sarah Palin y continúa con el embarazo
El 95% de las mujeres aborta cuando se detecta la alteración. el número de nuevos casos se ha reducido más del 50% desde 1980

MARÍA SÁNCHEZ-MONGE
«Trig sólo se diferencia del resto de los niños en que tiene un cromosoma de más». Así define la candidata republicana a la vicepresidencia de Estados Unidos, Sarah Palin, al hijo con síndrome de Down que tuvo el pasado 18 de abril. A pesar de que las pruebas prenatales detectaron la anomalía, decidió seguir con el embarazo, lo que representa una excepción a la tendencia general. En España, el 95% de las embarazadas que reciben la temida noticia interrumpe la gestación, lo que ha llevado a que la frecuencia de nacimientos con esta condición se haya reducido más de la mitad desde 1980.

Los nacimientos de niños con síndrome de Down han experimentado una caída en picado en el último cuarto de siglo. La mejora de las técnicas de diagnóstico prenatal y la aprobación de la actual Ley del Aborto han propiciado que en 2006 se registrase un 56% menos de casos que en 1980. Este descenso ha sido aún más drástica en el caso de los bebés cuyas madres son mayores de 35 años: un 85% menos. Estos datos proceden del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas (ECEMC), que no cubre todos los nacimientos, pero constituye el registro más amplio en nuestro país.

La razón de la mayor reducción entre las madres añosas radica en que, por ser el colectivo con más riesgo, se les ofrece de forma sistemática la realización de una amniocentesis, que es la prueba diagnóstica más certera. La mayoría de ellas acepta este procedimiento invasivo -que presenta un riesgo de aborto espontáneo de entre el 0,5% y el 1%- y, cuando se detecta la anomalía, el 95% opta por la interrupción voluntaria del embarazo.

Pepa Muruzabal pertenece al 5% restante. No se lo pensó dos veces cuando el médico le comunicó que su futuro hijo tendría síndrome de Down: no interrumpiría el embarazo. La ecografía había mostrado una alta probabilidad de que existiese alguna alteración cromosómica, y por eso le aconsejaron realizarse una amniocentesis. «Aunque mi marido y yo habíamos decidido no abortar, preferíamos saber si el niño venía con alguna malformación a enterarnos tras el parto», explica. Así fue como nació Miguel, que ya tiene 13 años, cursa sexto de primaria y, según su madre, «es un niño muy alegre que no da más que felicidad».

Miguel vive en un mundo en el que la sociedad ha aprendido a ser más tolerante con quienes tienen alguna discapacidad intelectual. Además, su salud física ha mejorado significativamente. «Los avances médicos y sanitarios -especialmente en el campo de la cirugía pediátrica- y las mejoras en los apoyos sociales y en los programas de atención temprana han generado un aumento de su calidad de vida», afirma Pedro Otón, presidente de Down España. «Se habla de que en los últimos 20 años se ha producido un aumento de 20 años en la esperanza de vida», añade.

En la actualidad viven en España más de 32.000 personas con esta alteración genética cuyos portadores tienen un cromosoma 21 de más (tres, en lugar de los dos normales). Es la anomalía cromosómica más frecuente. «Afecta aproximadamente a uno de cada 600 recién nacidos en ausencia de diagnóstico prenatal», indica Domingo Ramos-Corpas, director técnico del Grupo de Trabajo de Cribado de Cromosomopatías de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

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Webs de consulta en España

Webs de Down en República Dominicana

El llamado de los Rectores. 13 de agosto 2008.

Como Rectores de las universidades firmantes, estamos obligados a tener una visión integral sobre nuestra realidad. Las universidades están llamadas a ser conciencia crítica de la sociedad, sobre todo en momentos en que el pensamiento se hace imprescindible para sugerir propuestas de regeneración social. Por la naturaleza de nuestras instituciones y por la responsabilidad que nos impone el momento, hacemos la siguiente declaración:

a) Entendemos que, como en ocasiones anteriores, la Nación dominicana será capaz de utilizar sus mejores reservas morales para salir airosa de la situación crítica por la cual atraviesa. Es la oportunidad para que, al margen de la crisis, comencemos a construir la Nación que todos aspiramos.

b) Para enfrentar la situación que vive el país y construir nuestro
futuro, necesitamos un gran acuerdo nacional de todas las fuerzas políticas, sociales y económicas alrededor de las medidas a ser tomadas y las reformas político-institucionales a ser ejecutadas.

c) Reconocemos que el país ha hecho, en las últimas décadas,reformas de mucha trascendencia, pero aún están pendientes reformas sociales, económicas y políticas importantes.
Entendemos que el agravamiento de la situación económica lejos
de impedir que se adopten las reformas necesarias, debe constituir
un motivo para promoverlas.

d) El creciente desequilibrio externo que se viene experimentando mueve a profunda preocupación. Sin dejar de reconocer la influencia de los factores externos, es el momento en que hay que enfatizar en los instrumentos bajo el control de las autoridades que contribuyan a revertir esa situación de alto riesgo. En ese sentido, exhortamos a estudiar detenidamente este problema y buscar soluciones que no afecten a la población más vulnerable.
e) Dado el componente estructural de la crisis, valoramos positivamente que la compensación social a los sectores más afectados por la situación se oriente, fundamentalmente, a generar capacidades que constituyen, en última instancia, la vía más firme para que esta población salga de esa condición.
f) Nos preocupa, además, el auge de la violencia, el narcotráfico y la crisis de valores que permean la sociedad. De ahí que defendamos
que este momento de crisis representa una excelente oportunidad para dar pasos concretos que aseguren la gobernabilidad en base a un ejercicio transparente, eficiente y racional de la gestión pública y privada que promuevan que toda la riqueza social contribuya al afianzamiento del bien común.
g) La crisis de valores demanda poner especial atención a la familia
como base esencial de la cohesión social, así como también atender
prioritariamente la educación como factor fundamental del
fortalecimiento de nuestra democracia y de la convivencia social.

Históricamente, las sociedades son sometidas a pruebas. Nuestro país ha sabido salir airoso de situaciones difíciles y estamos seguros de que en esta ocasión también lo hará. Es necesario fijar nuestra mirada en un punto común: la superación de todas nuestras dificultades con un sentido de nación. ¡Que esta crisis se convierta en la oportunidad de hacerlo!
¡¡Reafirmamos nuestro compromiso de contribuir a la construcción del futuro que merece el pueblo dominicano!!

En Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la República Dominicana, a los trece (13) días del mes de agosto del año dos mil ocho (2008).

Para leer texto completo, marque en el título del artículo.

Contenidos en Salud del Discurso del Presidente, el 16 de agosto 2008.

...Nada de cuanto he dicho, sin embargo, puede llevarse a cabo sin un buen sistema de salud y seguridad social.En ese campo, el objetivo esencial es el de prolongar y mantener la calidad de vida. Para eso, estamos cambiando el paradigma o modelo de funcionamiento del sector salud, de uno tradicional, de carácter curativo, a uno moderno, de naturaleza preventiva.
Durante los próximos cuatro años, nos proponemos en el sector salud desarrollar un primer nivel de atención de alta capacidad resolutiva para responder a las primeras necesidades presentadas por los pacientes.
Se creará la Red Pública Única, que consistirá en la integración de todos los hospitales y centros de salud públicos en un esquema regional, de carácter descentralizado y autónomo, la cual mejorará la eficiencia y calidad de los servicios públicos de salud.
Se utilizará la Receta Única para la dispensación de medicamentos en la red. Se fortalecerán y ampliarán las Farmacias del Pueblo y la cartera de medicamentos que ofrecen.
Durante la gestión de gobierno que hoy se inicia, nos proponemos reducir la tasa de mortalidad materna a 80 por 100 mil nacidos vivos; y disminuir la mortalidad infantil a 25 por mil nacidos vivos.
De igual manera, constituyen metas a ser alcanzadas, el lograr una cobertura de inmunización de 90 por ciento en todos los municipios del país, así como emprender acciones para el control de la malaria, el dengue, la rabia, la tuberculosis y el VIH-Sida.
Para el 2012, nuestro objetivo es el de alcanzar la consolidación del Sistema de Seguridad Social en el ámbito de salud, pensiones y riesgos laborales, convirtiéndolo en el pilar fundamental del sistema de protección social en el país.
Ahora bien, compartimos el criterio de que el bienestar humano sólo puede alcanzarse a plenitud en un medio ambiente sano

ONU:Mensaje del Día Mundial del Medio Ambiente 2008.

La adicción es algo terrible. Nos consume y nos controla, nos hace
negar verdades importantes y no nos permite ver las consecuencias de nuestros actos. Nuestro mundo es víctima hoy de una grave adicción al carbono.
El progreso industrial del mundo desarrollado fue impulsado por el carbón y el petróleo.
Los países que se encuentran en un rápido proceso de desarrollo han optado por la misma fuerza impulsora en su afán por conseguir iguales niveles de vida.
Al mismo tiempo, en los países menos adelantados los pobres no tienen más opción que recurrir a fuentes de energía aun menos sostenibles, como el carbón vegetal.
La dependencia de la energía basada en el carbono ha producido una acumulación considerable de gases de efecto invernadero en la atmósfera.
El año pasado, el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático, que fue galardonado con el Premio Nobel, desmintió para siempre a los escépticos que negaban el calentamiento de la atmósfera. Sabemos que el cambio climático es una realidad y sabemos que lo causan las emisiones de dióxido de carbono y otros gases de efecto invernadero.
El uso de combustibles fósiles no es la única fuente de carbono.
En los trópicos se están talando valiosos bosques para la producción de madera y papel, para crear tierras de pastoreo y terrenos cultivables y, cada vez más, para dar lugar a plantaciones a fin de atender a la demanda creciente de biocombustibles.
Esta nueva manifestación de nuestra adicción al carbono no sólo libera gran cantidad de CO2, sino que también destruye un recurso valioso para la absorción del carbono de la atmósfera, lo que incrementa la contribución al cambio climático.
Las consecuencias ambientales, económicas y políticas del calentamiento de la atmósfera son profundas.
Los ecosistemas, de las montañas a los océanos, de los polos a los trópicos, están cambiando rápidamente. Las ciudades de las zonas bajas se ven afectadas por inundaciones, el terreno fértil se convierte en desierto y el clima resulta cada vez más impredecible.
Todos pagaremos el precio. Los pobres serán los más afectados por los desastres producidos por los fenómenos atmosféricos y por la enorme inflación de los precios de los alimentos básicos, pero incluso las naciones más ricas se enfrentan a la perspectiva de una recesión económica y a un mundo en conflicto en que se lucha por poseer los recursos en disminución. La mitigación del cambio climático, la erradicación de la pobreza y la promoción de la estabilidad económica y política exigen una sola solución: acabar con la adicción al carbono. Este es el tema del Día Mundial del Medio Ambiente 2008.
El lema “Acabar con la adicción: hacia una economía de bajo consumo de carbono” reconoce cuán dañina es nuestra adicción y nos muestra el camino que debemos seguir.
Frecuentemente se necesita una crisis para que aceptemos la realidad. Ante la crisis del clima, las empresas y los gobiernos están empezando a comprender que abordar el calentamiento de la atmósfera, en lugar de ser prohibitivo, de hecho puede reducir los gastos y activar la economía. Si bien el costo del cambio climático es incalculable, el precio de combatirlo puede ser inferior a lo que muchos hemos imaginado. Según algunas estimaciones, es inferior al 1% del producto interno bruto mundial: un precio verdaderamente bajo para una guerra de nivel mundial.
Otra noticia aun mejor es que ya existen o se están desarrollando las tecnologías para lograr que nuestro consumo de combustibles basados en el carbono resulte menos contaminante y más eficiente, y para aprovechar la energía renovable del sol, el viento y las olas.
El sector privado, en particular, está compitiendo para sacar provecho de lo que ha comprendido que es una enorme oportunidad comercial.
En todo el mundo, las naciones, las ciudades, las organizaciones y las empresas han vuelto a mirar con interés las opciones no contaminantes.
En las Naciones Unidas, he pedido que el plan de renovación de nuestra Sede de Nueva York se ciña a las directrices ambientales más estrictas.
También he pedido a los jefes ejecutivos de todos los programas, fondos y organismos especializados de las Naciones Unidas que avancen rápidamente hacia la neutralidad en el uso del carbono.
A comienzos del año, el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente lanzó la Red de Clima Neutro (CN Net) para impulsar esta tendencia.
Los miembros fundadores, que son países, ciudades y empresas, son los pioneros de un movimiento que, a mi juicio, contribuirá cada vez más a definir en las próximas décadas el discurso ambiental, económico y político y la adopción de decisiones en esas esferas.
El mensaje del Día Mundial del Medio Ambiente 2008 es que todos somos parte de la solución. A nivel de individuos, organizaciones, empresas o gobiernos, se puede hacer mucho para reducir la huella de carbono. Este es un mensaje que todos debemos hacer nuestro.
Ban Ki-moon
Secretario General de las Naciones Unidas

Plan de Salud del PRD

a) Modernización del Sector Salud
a. Se pondrá en vigencia la nueva organización funcional y estructural de la SESPAS. Esto será el inicio del proceso de creación de la nueva SESPAS que establece la ley 42-01, que limita su responsabilidad a ejercer una rectoría fuerte, proveer los Servicios de Salud Publica o Salud Colectiva y la Asistencia Social a personas impedidas por razones de salud o vejez.
b. La Rectoría y los servicios de Salud Pública serán desempeñados por las autoridades provinciales (Directores Provinciales de Salud), en coordinación con las redes regionales hospitalarias, lo que implicará mayor eficiencia en el desempeño de los servicios.
c. Se culminará con el proceso de habilitación definitiva de los establecimientos de salud, para que estén en condiciones de ser contratados por cualquier Administradora de Riesgo de Salud del Sistema.
d. Cumpliremos con el mandato de la ley General de Salud, sobre la implantación de un Sistema de Información General y Vigilancia Epidemiológica, cuyas informaciones serán puestas a disposición del publico en general a través de la pagina Web de la SESPAS.
e. Con la aprobación del Reglamento de Medicamentos, transformaremos la Dirección Nacional de Drogas y Farmacias, para garantizar la producción, precio y calidad de los medicamentos requeridos para el Plan Familiar de Salud.
b) Reorganización de los Servicios de Salud de Atención a las Personas
a. Iniciar la organización de los servicios hospitalarios, en redes regionales públicas, para mejorar la calidad de los mismos, porque de lo contrario,la población no percibirá los beneficios de una reforma, financieramente muy costosa.
b. Crear los Consejos de Administración de la Dirección de cada Red Regional Pública de los Servicios de Salud que tendrán la responsabilidad de aprobar y vigilar el presupuesto de la Red; conocer y decidir acerca del Plan Estratégico; así como diseñar sus Acuerdos de Gestión, entre otras.
c. Durante el período de transición, se establecerán convenios de gestión entre las Proveedoras Regionales de Servicios de Salud Publica y las Instituciones del Sistema de la Seguridad Social, para que operen inicialmente de manera desconcentrada, hasta tanto adquieran su personería jurídica y autonomía administrativa.
d. Priorizar la reorganización de los hospitales materno-infantiles regionales y provinciales, enfatizando: 1) la designación de personal capacitado en ginecología y obstetricia en los niveles de atención primaria; 2) la atención especial de las mujeres en edad avanzada; y 3) la implementación de programas preventivos de enfermedades propias de la mujer.

e. Establecer una política de medicamentos de calidad, que garantice la accesibilidad a la población en cantidad y precio.
f. Establecer nuevas políticas sobre los Recursos Humanos.
g. Retomar la aplicación del Reglamento de selección de las personas que califican para el Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado.
• Continuar el fortalecimiento de los Programas de Salud Básicos y de Salud Colectiva
a. Establecer como instrumento de asignación de recursos al sector el Plan Decenal de Salud, tal como lo establece la Ley General de Salud. Dentro de este deberá priorizarse la adecuación y la mejora de la infraestructura hospitalaria, para que los asegurados en el Sistema de la Seguridad Social reciban un servicio de calidad, y se les garantice acceso financiero
b. Fortalecer el Programa Ampliado de Inmunización, para mantener bajo estricto control las enfermedades prevenibles por vacunas, y continua rreduciendo la morbi-mortalidad de las poblaciones objetivos, a través de la disposición oportuna de los biólogos, cadena de frio, vacunación masiva y vigilancia epidemiológica.
c. Continuar fortaleciendo los programas de capacitación del personal de salud para mantener el control de las normas para los servicios materno infantil y la ejecución de las estrategias de diagnósticos y suministros de medicamentos para la prevención de enfermedades dirigidas a disminuir la mortalidad materna infantil.
d. Aumentar las labores de vigilancia epidemiológica a fin de detectar y eliminar focos de contaminación de enfermedades como malaria y dengue en el todo el territorio nacional.
e. Ofrecer a todos los usuarios de los servicios de transfusión de sangre y sus derivados, la cantidad y calidad suficiente para satisfacer la demanda, para proteger sus vidas y garantizar los controles de la propagación de las enfermedades infectas contagiosas.
f. Ampliar la búsqueda y detección de los nuevos casos de tuberculosis, ampliando la cobertura de la estrategia de tratamiento gratuito y oportuno, con supervisión y seguimiento de los pacientes.
g. Garantizar a la población nacional el ejercicio de sus derechos y deberes relativos a la salud mental, mediante la atención especializada, cuidado personal y diagnostico integral.
h. Continuar la creación de centros de día de atención de forma integral a los adultos mayores, facilitando el acceso a más y mejores servicios sociales, de salud, recreación, alimentación balanceada, actividades físicas y orientaciones para promover un ambiente saludable.
i. Fortalecer los programas de vacunación masiva de perros, gatos, eliminación selectiva de focos de contaminación, para prevenir y controlar la rabia a nivel nacional.

j. Continuar con los programas de identificación, prevención y control de riesgos ambientales que constituyan una amenaza para la salud de la población dominicana.
k. Aumentar la cobertura y calidad de los Servicios de Salud Bucal al 90% del materno infantil y ampliar significativamente los perfiles de salud bucal de los dominicanos (as) aumentando las unidades odontológicas fijas y portátiles, en los todos los centros de salud públicos.
l. Continuar con los programas de prevención y control de las infecciones de transmisión Sexual y VIH/SIDA. Fundamentalmente aumentaremos la cobertura de atención a embarazadas de VIH en un 50% y la cobertura en servicios en un 80% a nivel nacional, para continuar salvándole la vida a niños hijos de madres infectadas.

Salud: prolongar y mejorar la calidad de vida, Plan PLD 2008-2012

Con la promulgación de la Ley General de salud (42-01) y de la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (87-01), la República Dominicana se comprometió con la construcción de un Sistema de Protección Social en Salud para toda la población. Durante el último cuatrienio se ha avanzado en lo concerniente a la cobertura de salud del sistema, pasando de 41,000 personas afiliadas al Régimen Subsidiado de la Seguridad Social en 2004, a 1,120,000 en Febrero del 2008. El Régimen Contributivo, puesto en funcionamiento el 1ro.de Septiembre del
2007, luego de una espera de 5 años, ha permitido incorporar 1.511,000 personas al sistema. Estos esfuerzos han representado un incremento del aporte del gobierno en salud a través del SENASA, de RD$105 millones en el año 2004, a RD1,650,000,000 en el año 2007.
A pesar de estos avances, el gasto en salud del país, sigue teniendo un fuerte componente de bolsillo de las familias, por lo que se hace necesario seguir avanzando en la incorporación de la población al nuevo sistema, en particular de los más pobres, impactando así favorablemente en su
calidad de vida.
Por otra parte, en lo que respecta a la situación de salud de la población, mantenemos una fuerte deuda social acumulada, reflejada en niveles de muerte infantil y materna todavía altos para el nivel de desarrollo del país y de la cobertura de servicios. A la vez que se acentúan los problemas de salud, crónicos y/o emergentes, tales como el cáncer, la violencia, los accidentes, las adicciones, y las enfermedades del síndrome metabólico, los cuales representan una elevada carga de mortalidad y morbilidad en la población y una costosa demanda para el sistema sanitario.

Estos avances y retos del sistema de salud dominicano, evidencian como una tarea pendiente mejorar la calidad y el acceso al sistema de salud, como medio para contribuir a lograr el desarrollo humano sostenible en el marco de un sistema de protección social que reduzca las inequidades.
En este marco, el objetivo central del programa del gobierno del Partido de la Liberación Dominicana en el área de la salud es consolidar el sistema nacional de salud, mediante la conformación de la red pública única, y el desarrollo de las funciones de salud colectiva, rectoría, aseguramiento y financiamiento, a fin de garantizar a la población dominicana el acceso a
servicios de calidad, la prevención de sus principales problemas y la promoción de estilos de vida saludable.
En ese orden, y de acuerdo con los lineamientos del Plan Decenal de Salud 2006-2015, para el período 2008-2012, nos proponemos:

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Plan de Seguridad Social del PLD 2004-2008

Seguridad social
En el cuatrienio 2004-2008 se ha impulsado un amplio programa de seguridad social en el país. Como resultado de la estabilidad
macroeconómica y el crecimiento económico, los fondos de pensiones crecen de forma tal que al año 2007 representan el 3.4% del PIB, mientras que la afiliación al Seguro Familiar de Salud ha alcanzado dos millones y medio de dominicanos y dominicanas tanto en el régimen subsidiado (1 millón) como en el contributivo (1 millón y medio). En agosto de 2004, esta cifra estaba por debajo de 40 mil dominicanos y dominicanas.
El Programa de Gobierno del Partido de la Liberación Dominicana (PLD) para el cuatrienio 2008-2012 se enmarca dentro del objetivo programático general de crear un sistema de protección social que garantice a nuestra población el acceso a un conjunto de prestaciones básicas.

Como objetivo central, la próxima gestión del PLD se propone:
Objetivo 1: Consolidar el Sistema Dominicano de Seguridad Social en el ámbito de la salud, pensiones y riesgos laborales, convirtiéndolo en el pilar fundamental del sistema de protección social en el país.
PROGRAMA DE GOBIERNO 2008 • 2012 PARTIDO DE LA LIBERACIÓN DOMINICANA
En el ámbito de la seguridad social en salud, un nuevo gobierno del Partido de la LiberaciónDominicana se propone:
Objetivo Especifico 1: Impulsar la afi liación de la población dominicana al Seguro Familiar de Salud, protegiendo fi nancieramente a la población ante el acoso de las enfermedades.
Nos proponemos que, para el año 2012, el 100% de la población pobre esté afiliada al Seguro Familiar de Salud, alcanzándose la meta de incorporar a 3.4 millones de dominicanos y dominicanas.
Las acciones estratégicas que se plantean son las siguientes:
• Garantizar el financiamiento para el aseguramiento gradual de la población pobre en el periodo 2008-2012.
• Incrementar la supervisión de las empresas y comercios formales, a fin de garantizar la afiliación y la protección del seguro familiar de salud del régimen contributivo de la seguridad social a toda la población asalariada y sus dependientes.
• Iniciar la incorporación de la población trabajadora informal al régimen contributivo-subsidiado, priorizando fundamentalmente los chóferes y motoconchistas.
• Fortalecer el IDSS como entidad pública responsable del aseguramiento de una parte importante de la población dominicana, así como de la prestación de servicios y la administración de los Riesgos laborales.
• Fortalecer el Seguro Nacional de Salud (SENASA), institución responsable de la Administración de Riesgos de una parte importante de la población dominicana.
• Apoyar el desarrollo continuo de las instituciones de dirección,regulación, recaudo y defensoría de los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social. Se pondrá especial énfasis en elfortalecimiento de la regulación y la supervisión, en el entendido de que estas funciones son esenciales para garantizar un adecuado funcionamiento del sistema.
• Iniciar las prestaciones de subsidios, tanto por maternidad como por enfermedad, para los trabajadores afiliados al Régimen Contributivo de la Seguridad Social.

La rebelión de los microorganismos.

La agresión permanente al ecosistema está provocando una especie de revolución bacteriana. Esta "rebelión de los microorganismos" está provocando que los agentes infecciosos creen resistencias a los antibióticos y fármacos disponibles en patologías tan prevalentes como la tuberculosis o la malaria, y otras tan graves como la meningitis o las infecciones que se adquieren en los hospitales. Cada vez resulta más difícil combatirlas, y en el caso de la tuberculosis XDR, ni siquiera es posible curarla: la mortalidad roza el 100% de los casos causados por estas cepas ultraresistentes.

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