Plan de Salud del PRD

a) Modernización del Sector Salud
a. Se pondrá en vigencia la nueva organización funcional y estructural de la SESPAS. Esto será el inicio del proceso de creación de la nueva SESPAS que establece la ley 42-01, que limita su responsabilidad a ejercer una rectoría fuerte, proveer los Servicios de Salud Publica o Salud Colectiva y la Asistencia Social a personas impedidas por razones de salud o vejez.
b. La Rectoría y los servicios de Salud Pública serán desempeñados por las autoridades provinciales (Directores Provinciales de Salud), en coordinación con las redes regionales hospitalarias, lo que implicará mayor eficiencia en el desempeño de los servicios.
c. Se culminará con el proceso de habilitación definitiva de los establecimientos de salud, para que estén en condiciones de ser contratados por cualquier Administradora de Riesgo de Salud del Sistema.
d. Cumpliremos con el mandato de la ley General de Salud, sobre la implantación de un Sistema de Información General y Vigilancia Epidemiológica, cuyas informaciones serán puestas a disposición del publico en general a través de la pagina Web de la SESPAS.
e. Con la aprobación del Reglamento de Medicamentos, transformaremos la Dirección Nacional de Drogas y Farmacias, para garantizar la producción, precio y calidad de los medicamentos requeridos para el Plan Familiar de Salud.
b) Reorganización de los Servicios de Salud de Atención a las Personas
a. Iniciar la organización de los servicios hospitalarios, en redes regionales públicas, para mejorar la calidad de los mismos, porque de lo contrario,la población no percibirá los beneficios de una reforma, financieramente muy costosa.
b. Crear los Consejos de Administración de la Dirección de cada Red Regional Pública de los Servicios de Salud que tendrán la responsabilidad de aprobar y vigilar el presupuesto de la Red; conocer y decidir acerca del Plan Estratégico; así como diseñar sus Acuerdos de Gestión, entre otras.
c. Durante el período de transición, se establecerán convenios de gestión entre las Proveedoras Regionales de Servicios de Salud Publica y las Instituciones del Sistema de la Seguridad Social, para que operen inicialmente de manera desconcentrada, hasta tanto adquieran su personería jurídica y autonomía administrativa.
d. Priorizar la reorganización de los hospitales materno-infantiles regionales y provinciales, enfatizando: 1) la designación de personal capacitado en ginecología y obstetricia en los niveles de atención primaria; 2) la atención especial de las mujeres en edad avanzada; y 3) la implementación de programas preventivos de enfermedades propias de la mujer.

e. Establecer una política de medicamentos de calidad, que garantice la accesibilidad a la población en cantidad y precio.
f. Establecer nuevas políticas sobre los Recursos Humanos.
g. Retomar la aplicación del Reglamento de selección de las personas que califican para el Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado.
• Continuar el fortalecimiento de los Programas de Salud Básicos y de Salud Colectiva
a. Establecer como instrumento de asignación de recursos al sector el Plan Decenal de Salud, tal como lo establece la Ley General de Salud. Dentro de este deberá priorizarse la adecuación y la mejora de la infraestructura hospitalaria, para que los asegurados en el Sistema de la Seguridad Social reciban un servicio de calidad, y se les garantice acceso financiero
b. Fortalecer el Programa Ampliado de Inmunización, para mantener bajo estricto control las enfermedades prevenibles por vacunas, y continua rreduciendo la morbi-mortalidad de las poblaciones objetivos, a través de la disposición oportuna de los biólogos, cadena de frio, vacunación masiva y vigilancia epidemiológica.
c. Continuar fortaleciendo los programas de capacitación del personal de salud para mantener el control de las normas para los servicios materno infantil y la ejecución de las estrategias de diagnósticos y suministros de medicamentos para la prevención de enfermedades dirigidas a disminuir la mortalidad materna infantil.
d. Aumentar las labores de vigilancia epidemiológica a fin de detectar y eliminar focos de contaminación de enfermedades como malaria y dengue en el todo el territorio nacional.
e. Ofrecer a todos los usuarios de los servicios de transfusión de sangre y sus derivados, la cantidad y calidad suficiente para satisfacer la demanda, para proteger sus vidas y garantizar los controles de la propagación de las enfermedades infectas contagiosas.
f. Ampliar la búsqueda y detección de los nuevos casos de tuberculosis, ampliando la cobertura de la estrategia de tratamiento gratuito y oportuno, con supervisión y seguimiento de los pacientes.
g. Garantizar a la población nacional el ejercicio de sus derechos y deberes relativos a la salud mental, mediante la atención especializada, cuidado personal y diagnostico integral.
h. Continuar la creación de centros de día de atención de forma integral a los adultos mayores, facilitando el acceso a más y mejores servicios sociales, de salud, recreación, alimentación balanceada, actividades físicas y orientaciones para promover un ambiente saludable.
i. Fortalecer los programas de vacunación masiva de perros, gatos, eliminación selectiva de focos de contaminación, para prevenir y controlar la rabia a nivel nacional.

j. Continuar con los programas de identificación, prevención y control de riesgos ambientales que constituyan una amenaza para la salud de la población dominicana.
k. Aumentar la cobertura y calidad de los Servicios de Salud Bucal al 90% del materno infantil y ampliar significativamente los perfiles de salud bucal de los dominicanos (as) aumentando las unidades odontológicas fijas y portátiles, en los todos los centros de salud públicos.
l. Continuar con los programas de prevención y control de las infecciones de transmisión Sexual y VIH/SIDA. Fundamentalmente aumentaremos la cobertura de atención a embarazadas de VIH en un 50% y la cobertura en servicios en un 80% a nivel nacional, para continuar salvándole la vida a niños hijos de madres infectadas.

Salud: prolongar y mejorar la calidad de vida, Plan PLD 2008-2012

Con la promulgación de la Ley General de salud (42-01) y de la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (87-01), la República Dominicana se comprometió con la construcción de un Sistema de Protección Social en Salud para toda la población. Durante el último cuatrienio se ha avanzado en lo concerniente a la cobertura de salud del sistema, pasando de 41,000 personas afiliadas al Régimen Subsidiado de la Seguridad Social en 2004, a 1,120,000 en Febrero del 2008. El Régimen Contributivo, puesto en funcionamiento el 1ro.de Septiembre del
2007, luego de una espera de 5 años, ha permitido incorporar 1.511,000 personas al sistema. Estos esfuerzos han representado un incremento del aporte del gobierno en salud a través del SENASA, de RD$105 millones en el año 2004, a RD1,650,000,000 en el año 2007.
A pesar de estos avances, el gasto en salud del país, sigue teniendo un fuerte componente de bolsillo de las familias, por lo que se hace necesario seguir avanzando en la incorporación de la población al nuevo sistema, en particular de los más pobres, impactando así favorablemente en su
calidad de vida.
Por otra parte, en lo que respecta a la situación de salud de la población, mantenemos una fuerte deuda social acumulada, reflejada en niveles de muerte infantil y materna todavía altos para el nivel de desarrollo del país y de la cobertura de servicios. A la vez que se acentúan los problemas de salud, crónicos y/o emergentes, tales como el cáncer, la violencia, los accidentes, las adicciones, y las enfermedades del síndrome metabólico, los cuales representan una elevada carga de mortalidad y morbilidad en la población y una costosa demanda para el sistema sanitario.

Estos avances y retos del sistema de salud dominicano, evidencian como una tarea pendiente mejorar la calidad y el acceso al sistema de salud, como medio para contribuir a lograr el desarrollo humano sostenible en el marco de un sistema de protección social que reduzca las inequidades.
En este marco, el objetivo central del programa del gobierno del Partido de la Liberación Dominicana en el área de la salud es consolidar el sistema nacional de salud, mediante la conformación de la red pública única, y el desarrollo de las funciones de salud colectiva, rectoría, aseguramiento y financiamiento, a fin de garantizar a la población dominicana el acceso a
servicios de calidad, la prevención de sus principales problemas y la promoción de estilos de vida saludable.
En ese orden, y de acuerdo con los lineamientos del Plan Decenal de Salud 2006-2015, para el período 2008-2012, nos proponemos:

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Plan de Seguridad Social del PLD 2004-2008

Seguridad social
En el cuatrienio 2004-2008 se ha impulsado un amplio programa de seguridad social en el país. Como resultado de la estabilidad
macroeconómica y el crecimiento económico, los fondos de pensiones crecen de forma tal que al año 2007 representan el 3.4% del PIB, mientras que la afiliación al Seguro Familiar de Salud ha alcanzado dos millones y medio de dominicanos y dominicanas tanto en el régimen subsidiado (1 millón) como en el contributivo (1 millón y medio). En agosto de 2004, esta cifra estaba por debajo de 40 mil dominicanos y dominicanas.
El Programa de Gobierno del Partido de la Liberación Dominicana (PLD) para el cuatrienio 2008-2012 se enmarca dentro del objetivo programático general de crear un sistema de protección social que garantice a nuestra población el acceso a un conjunto de prestaciones básicas.

Como objetivo central, la próxima gestión del PLD se propone:
Objetivo 1: Consolidar el Sistema Dominicano de Seguridad Social en el ámbito de la salud, pensiones y riesgos laborales, convirtiéndolo en el pilar fundamental del sistema de protección social en el país.
PROGRAMA DE GOBIERNO 2008 • 2012 PARTIDO DE LA LIBERACIÓN DOMINICANA
En el ámbito de la seguridad social en salud, un nuevo gobierno del Partido de la LiberaciónDominicana se propone:
Objetivo Especifico 1: Impulsar la afi liación de la población dominicana al Seguro Familiar de Salud, protegiendo fi nancieramente a la población ante el acoso de las enfermedades.
Nos proponemos que, para el año 2012, el 100% de la población pobre esté afiliada al Seguro Familiar de Salud, alcanzándose la meta de incorporar a 3.4 millones de dominicanos y dominicanas.
Las acciones estratégicas que se plantean son las siguientes:
• Garantizar el financiamiento para el aseguramiento gradual de la población pobre en el periodo 2008-2012.
• Incrementar la supervisión de las empresas y comercios formales, a fin de garantizar la afiliación y la protección del seguro familiar de salud del régimen contributivo de la seguridad social a toda la población asalariada y sus dependientes.
• Iniciar la incorporación de la población trabajadora informal al régimen contributivo-subsidiado, priorizando fundamentalmente los chóferes y motoconchistas.
• Fortalecer el IDSS como entidad pública responsable del aseguramiento de una parte importante de la población dominicana, así como de la prestación de servicios y la administración de los Riesgos laborales.
• Fortalecer el Seguro Nacional de Salud (SENASA), institución responsable de la Administración de Riesgos de una parte importante de la población dominicana.
• Apoyar el desarrollo continuo de las instituciones de dirección,regulación, recaudo y defensoría de los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social. Se pondrá especial énfasis en elfortalecimiento de la regulación y la supervisión, en el entendido de que estas funciones son esenciales para garantizar un adecuado funcionamiento del sistema.
• Iniciar las prestaciones de subsidios, tanto por maternidad como por enfermedad, para los trabajadores afiliados al Régimen Contributivo de la Seguridad Social.

La rebelión de los microorganismos.

La agresión permanente al ecosistema está provocando una especie de revolución bacteriana. Esta "rebelión de los microorganismos" está provocando que los agentes infecciosos creen resistencias a los antibióticos y fármacos disponibles en patologías tan prevalentes como la tuberculosis o la malaria, y otras tan graves como la meningitis o las infecciones que se adquieren en los hospitales. Cada vez resulta más difícil combatirlas, y en el caso de la tuberculosis XDR, ni siquiera es posible curarla: la mortalidad roza el 100% de los casos causados por estas cepas ultraresistentes.

Consulte el artículo

Informe de seguimiento No. 2 de Gripe Aviar de Baja Patogenicidad ( 7 de marzo del 2008)

Sigue detectándose casos en distintas partes del país a la fecha del 7 de marzo del 2008 (según reporta la OIE).Las aves afectadas son Gallos de Pelea.La OIE ha dictado el informe que presentamos.

Se ha estado aplicando el plan nacional de vigilancia para la influenza aviar con muestreo en los criaderos de gallos de pelea, las aves de traspatio, las aves de mercados y las explotaciones avícolas en todo el territorio nacional. La vigilancia se intensificó a raíz del primer foco de la enfermedad aparecido el 10 de diciembre de 2007. Desde esta fecha y hasta el 28 de febrero de 2008, se muestreó un total de 14.876 aves de corral.Se ha llevado a cabo el sacrificio sanitario de todas las aves positivas y sus contactos en cada uno de los focos, seguido de los procedimientos de limpieza y desinfección de las explotaciones afectadas. Se mantiene la vigilancia en las zonas de protección y se ha incrementado el monitoreo en las granjas comerciales.

Nota del departamento de información zoosanitaria de la OIE: la influenza aviar H5 y H7 en su forma levemente patógena en aves de corral es una enfermedad de declaración obligatoria de acuerdo con el capítulo 2.7.12. sobre la influenza aviar del Código sanitario para los animales terrestres.

Se desconoce la fuente de origen que afecta sobretodo a Gallos de Pelea.¿Porqué no se restringe la circulación de los gallos de pelea o se clausuran las peleas de gallos por un tiempo prudente al control de la enfermedad, tal como recomendó la Organización Panamericana de la Salud?.

Curso MD Consult

Por: Analias Amézquita
Encargada del Aula del Conocimiento en FCS/PUCMM

La Facultad de Ciencias de la Salud y El Aula del Conocimiento agradece grandemente la presencia de todos los estudiantes y profesores que asistieron al curso del uso y manejo de MD CONSULT, el cual fue impartido por el Licdo. Enéstor Serna, licenciado en Bibliotecología de la Universidad Nacional Autónoma de México y ha ejercido su profesión desempeñando diversos cargos en varias instituciones mexicanas, entre las que destacan: la Biblioteca de México; la Biblioteca Samuel Ramos, de la Facultad de Filosofía y Letras de la UNAM; el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática; el Tribunal Electoral del Poder Judicial de la Federación; y, la Escuela Libre de Derecho, donde fue director de su unidad documental. Ha escrito y publicado alrededor de 10 artículos académicos y dos libros de cuentos. También ha sido conferencista en diversos coloquios y reuniones de profesionales de la información en México, Cuba, Costa Rica y Panamá. En Venezuela se desempeñó como observador internacional por la Organización de Estados Americanos.

Desde 2004 a la fecha radica en San José de Costa Rica, teniendo a su cargo la Gerencia Regional para Centroamérica de la empresa Infoestratégica Latina, Representante de MD Consult para Latinoamérica y el Caribe.

Mantenerte informado accesando a http://www.mdconsult.com/ desde el Aula Del Conocimiento, o cualquier computadora de la Universidad.

Este mes te recomendamos La nueva Edición 2008

Muertes Maternas sinónimo de carencia de recursos y calidad de la atención

Ultimamente consideramos las muertes maternas como un indicador de baja cobertura y deficiente calidad de atención. República Dominicana en esta revisión de worldmapper del año 2000 presenta una Tasa de Mortalidad Materna de 150 madres por cada 100,000 nacidos vivos y Haiti una tasa de MM de 680 ocupando el puesto 150 de la comunidad mundial de naciones, mientras República Dominicana ocupa el puesto 98.
Las 299 muertes maternas en 199,000 nacimientos de República Dominicana en el 2001 trazan una brecha abismal con toda Europa que ese mismo año presento 406 muertes en 4,000,092 nacimientos.

Esto es , Haití tiene una vez y media mas muerte materna que toda Europa.

Semmelweis: un lavado de manos que salvó vidas.

Ignaz Semmelweis, fue un obstetra húngaro que a mediados del siglo XIX, precediendo los hallazgos de Pasteur y Lister, logró descubrir la naturaleza infecciosa de la fiebre puerperal, logrando controlar su aparición con una simple medida de antisepsia. Debió luchar con la reticencia de sus colegas que no aceptaron sus observaciones que, por primera vez en la historia, fueron apoyadas con datos estadísticos. Lea ésta comunicación que describe datos biográficos de este trascendente científico y las circunstancias que rodearon su extraña muerte, apoyada en información infrecuentemente divulgada.

31 Desafíos del Sistema de Salud Dominicano

En el 2007 se definió la estrategia de cooperación 2007-2011 de la OPS con República Dominicana. Los ejes estratégicos de esa cooperación son:


1.- Políticas Públicas Saludables, Gobernabilidad y Gestión de la Información y del Conocimiento
2.- Sistemas y Servicios de Salud y Protección Social
3.- Seguridad Humana y Desarrollo Sostenible
4.- Vigilancia de la Salud Pública para una toma de decisiones basadas en evidencia
Salud Familiar y de la Comunidad

La cooperación técnica de la OPS presentó un listado de desafíos identificados, que por su importancia presentamos a continuación:
1.- Lograr una mayor inversión en el gasto público de salud y una optimización en su uso.
2.- Priorizar las intervenciones en salud en las áreas territoriales y grupos en situación de vulnerabilidad, entre ellos lo de mayor pobreza, mejorando el acceso y calidad de la atención.
3.- Desarrollar e implementar políticas públicas saludables. Abogar, favorecer, promover, lograr intervenciones multisectoriales dirigidas a promover salud, reducir pobreza, y aumentar oportunidades para el desarrollo.
4.- Apoyar que se mantengan los ODM en la agenda política, implantar las intervenciones definidas y su monitoreo y evaluación en los distintos niveles.
5.- Apoyar, fortalecer la Movilización Tolerancia Cero, su implementación, monitoreo y evaluación en todos los niveles del SNS.
6.- Prorizar la educación sexual y la información para el cambio de comportamientos en adolescentes y jóvenes, como ejes para la prevención de la infección del VIH.
7.- Impulsar la Ley de Vacunas.
8.- Priorizar el desarrollo de los recursos humanos, la implementación de la carrera sanitaria, un sistema de incentivos, la evaluación del desempeño, la bioética y etica profesional, dirigidos a mejorar la calidad de la atención en salud.
9.- Priorizar la calidad de la atención prenatl, del parto y en el período perinatal.
10.- Apoyar la implementación de la Estrategia de Acceso Universal en VIH/Sida priorización la población en situación vulnerable, a los adolescentes y jóvenes para reducir la incidencia.
11.- Implementar el sistema de Información General de Salud, priorizar el subsistema de estadñisticas vitales, aplicando las medidas que permitan reducir el subregistro y mejorar la calidad de la certificación de las causas de muerte.
12.- Consolidar los logros obtenidos en los programas de salud pública dirigidos a la prevención y control de enfermedades transmisibles y prevenibles por vacunación.
13.- Lograr la movilización social en las estrategias de prevención y control de enfermedades prioritarias y en la reducción de la mortalidad evitable.
14.- Determinar la línea basal de la situación de morbilidad y factores de riesdgo para las enfermedades no transmisibles e implementar acciones-programas para la prevención y control.
15.- Abordar los accidentes de tránsito y la violencia.
16.- Desarrollar estrategias para el abordaje binacional de las principales enfermedades transmisibles.
17.- Desarrollar la calidad y la cobertura de los servicios medioambientales y de agua y saneamiento.
18.- Fortalecer los planes de prevención y mitigación de los desastres naturales.
19.- Monitorear la implementación de la reforma y de la Seguridad Social para reorientar los aspectos que sean necesarios.
20.- Actualizar, promover, difundir e implementar en Plan Nacional de Salud.
21.- Aplicar los ajustes necesarios que permitan una adecuada insercción en los acuerdos y reglamentaciones del Tratado de Libre Comercio, con prioridad en medicamentos, alimentos, calidad de las técnicas y procedimientos en el área de salud, competencias y nivel científico-técnico de los recursos humanos, entre otros.
22.- Amortiguar los efectos de la segmentación del Sistema Nacional de Salud.
23.- Promover los ajustes que requiera el marco legal.
24.- Apoyar el fortalecimiento de la rectoría y del nuevo concepto de Autoridad Sanitaria Nacional.
25.- Reducir duplicidades y el costo de los medicamentos.
26.- Implementar la Política Farmacéutica Nacional.
27.- Desarrollar PROMESE como la central de apoyo logístico del SNS.
28.- Fomentar el uso racional de los medicamentos.
29.- Implementar el Plan Nacional de Calidad.
30.- Desarrollar iniciativas dirigidas a generar, difundir y compartir conocimeitnos sobre salud como evidencia científica para la toma de decisiones.
31.- Incrementar el uso estratégico de las nuevas Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), como instrumentos poderosos para mejorar la eficiencia, la caslidad y el alcance de la entrega de los servicios de salud.

La especialización en el proceso educativo de la Odontología.

He tomado prestado este título del distinguido Profesor Roberto Beltran para presentar el artículo ontológico escrito por él, en 1998, en la revista de Estomatología Herediana (Universidad Cayetano Heredia del Perú) y plantear, similitudes con el caso dominicano actual en cuanto al desarrollo de la Odontología.

Dice el Dr. Beltrán que "mientras la Medicina se hizo cargo de la conducción y operación del hospital y mas tarde de sus servicios periféricos, la odontología se aisló en la práctica privada con características que también la diferenciaron de la práctica privada de la Medicina·"

"La medicina hospitalaria fué siempre holística, es decir, se ocupó de todos los males que aquejaban a los pacientes utilizando todo el conocimiento disponible".

"Conforme se fue profundizando la atención de las enfermedades, haciéndose cada vez mas científica y creciendo en su contenido, la Medicina inició un necesario proceso de diversificación con la aparición de especialidades. El medio hospitalario fué incorporando progresivamente la práctica especializada".

"A nadie se le ocurrió dejar para la práctica privada la exclusividad de algunas de las especialidades. El médico no solo atendía a los enfermos, sino que al mismo tiempo profundizaba en algunas de las especialidades. El hospital resultó ser el mejor ambiente para la educación del especialista. Lugar de atención, de investigación y de formación".

"La Odontología centrada en problemas que podían conducirse de forma ambulatoria solo aparece en el escenario hospitalario para resolver aquellos problemas asociados con la infección y el dolor".

" Las necesidades de salud que requerían hospitalización tales como fracturas, traumas, defectos congénitos, infecciones severas y neoplasias, carecieron del correspondiente desarrollo hospitalario en el terreno propiamente odontológico".

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